Акушерство и гинекология

Сразу, как только возникли жалобы на боли внизу живота; изменение характера, длительности, регулярности менструации; появление необычных выделений, неприятный запах; боли до или во время менструации; неприятные ощущения в области молочных желез; скачки настроения, связанные с фазой цикла. Также показанием к консультации врача-акушера-гинеколога является отсутствие беременности в течение года планирования или полугода после достижения 30 лет.

С профилактической целью согласно приказу Минздрава РФ №1130 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», каждой женщине рекомендуется посещать врача-акушера-гинеколога не реже 1 раза в год.

Как правило мазок на флору и скрытые инфекции берется при каждом посещении гинеколога. Это необходимо для исключения заболеваний, которые могут протекать бессимптомно. Если у женщины возникли зуд, раздражение, жжение, дискомфорт во влагалище, необходимо сдать анализ как можно быстрее.

Нерегулярный менструальный цикл может быть признаком гормонального сбоя или какого-либо заболевания репродуктивной системы. Кроме того, при нерегулярном цикле становится сложнее вовремя определить беременность. А скудные мажущие выделения, которые женщина может принять за менструальные, могут свидетельствовать о внематочной беременности. Если у женщины появились жалобы на нарушения менструального цикла, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Для начала необходимо сдать соответствующие анализы и убедиться, что это именно молочница, т.к. многие заболевания могут иметь схожие симптомы. Кроме того, лечение необходимо проходить совместно с партнером, т.к. мужчины также подвержены этому заболеванию, даже если никаких симптомов нет. Также не стоит самостоятельно принимать препараты от молочницы, для эффективного лечения может понадобиться комплексная терапия, которую может подобрать только врач-акушер-гинеколог.

Если у женщины регулярный менструальный цикл и препараты требуются только для контрацепции, то сдавать анализ на гормоны не нужно. Достаточно убедиться, что у Вас нет противопоказаний, для этого используется специальный чек-лист. Препараты назначает только врач-акушер-гинеколог. Если есть жалобы на нерегулярность цикла, то перед назначением гормональных препаратов с целью контрацепции требуется обязательное дообследование.

В случае болезненных менструаций, или дисменореи, точно стоит обратиться к врачу. Дисменорея бывает двух видов: первичная — когда установить причину болей невозможно, они возникают без видимых нарушений в работе матки или ее заболеваний; вторичная — когда причина боли в каком-то заболевании, чаще всего это эндометриоз.

Врач-акушер-гинеколог оценивает характер и интенсивность болей, выбирает тактику лечения. Врач поможет понять, есть ли у болевых ощущений причина или это следствие процессов, которые происходят во время менструации. Даже в последнем случае боль — не то, что нужно терпеть, ее можно облегчать обезболивающими препаратами.

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается продолжительность в среднем от 24 до 38 дней. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Колебания продолжительности менструального цикла до семи дней не считаются отклонением. Кроме того, есть норма продолжительности менструации — она составляет в среднем от двух до восьми дней.

Оптимальный возраст для зачатия — до 35 лет. Конечно, беременность возможна и после, но с каждым годом вероятность успешного зачатия снижается. Критически она падает после 42 лет, в частности из-за того, что меняется качество и количество женских половых клеток — яйцеклеток.

Подготовка к беременности в идеале начинается за три месяца. Нужно пройти обследование: выявить хронические заболевания, например гипертоническую болезнь, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, анемии, — нужны анализы на уровень глюкозы, ферритина, тиреотропного гормона. Это позволит начать лечение и стабилизировать состояние женщины до беременности, а также правильно вести ее потом.

На подготовительном этапе обязательно сдают анализы на основные половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты, проходят скрининг на рак шейки матки, если он подходит по срокам. Стоит сдать анализ на антитела к вирусам краснухи, ветрянки, кори, при необходимости сделать прививки. 

До беременности нужно начать прием фолиевой кислоты, которая важна для формирования нервной системы ребенка, йода, если женщина живет в йододефицитном регионе, витамина D.

Предупредить климакс или менопаузу, мы не можем — он все равно наступит. Однако перед ним, в процессе прекращения менструаций и после можно бороться с неприятными проявлениями. Здесь женщине нужна консультация гинеколога-акушера-гинеколога, в том числе чтобы подобрать гормональную терапию или применить инъекционные методики омоложения, например, увлажнение влагалища, которые позволят поддерживать качество жизни. Важен образ жизни: физические нагрузки, полноценное питание.